Assessoria à Operadoras de Planos de Assistência à Saúde

Assessoria à Operadoras de Planos de Assistência à Saúde

Assessoria à Operadoras de Planos de Assistência à Saúde

  • Orientação sobre aspectos contábeis padronizados e regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS. 
     
  • Elaboração dos requisitos necessários para o Processo de Autorização de Funcionamento da Operadora junto a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
     
  • Desenvolvimento e registro de produtos para comercialização junto à ANS (incluindo elaboração de NTRP – Notas Técnicas de Registros de Produtos).
     
  • Desenvolvimento de NTA’s – Notas Técnicas Atuariais de Provisões Técnicas.
     
  • Assessoria no atendimento às exigências técnicas, apresentadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
     
  • Orientação quanto ao preenchimento e envio de informações periódicas obrigatórias à ANS, tais como: DIOPS, SIP, SIB, RPC, RPS, TSS/TPS etc.
     
  • Elaboração e acompanhamento de Programas de Saneamento para atendimento a Regimes Especiais de Direção Fiscal e elaboração de TAOEF – Termo de Adequação Econômica Financeira e PLAEF – Planos de Adequação Econômico-Financeira.
     
  • Cálculo e acompanhamento das Ativos Garantidores x Provisões Técncias e Recursos Próprios Mínimos necessários à operação, como Patrimônio Mínimo Ajustado e Margem de Solvência;
     
  • Avaliação quanto a fatores operacionais determinantes para as medições de qualidade da Operadora, como Monitoramento Assistencial e IDSS – Índice de Desenvolvimento da Saúde Suplementar.
     
  • Avaliação da estrutura de Compliance da operadora, com objetivo de fortalecer as os Controles Internos e detectar inconformidades das políticas e diretrizes que influenciam no cumprimento das regras estabelecidas pelo órgão regulador.
     
  • Elaboração e acompanhamento de relatórios gerenciais sobre custeio e operações de planos privados de assistência à saúde, com ênfase na comparação da estrutura dos custos assistenciais da operadora em relação ao mercado e sua segmentação.